Efectos beneficiosos del chocolate en la salud cardiovascular / Beneficial effects of chocolate on cardiovascular health

Desde la antigüedad se ha atribuido al chocolate propiedades saludables que lo han aproximado más hacia un uso terapéutico que alimentario. El presente trabajo revisa algunos estudios relevantes de los efectos del chocolate (y sus componentes activos) sobre diferentes factores de riesgo cardiovascular y señala la necesidad de futuros estudios. El consumo de cacao/chocolate (i) incrementa la actividad antioxidante, (ii) modula la función plaquetaria e inflamación y (iii) disminuye la presión arterial sistólica y diastólica. Aunque no existe consenso sobre la cantidad óptima a consumir, puede sugerirse que el consumo diario de chocolate rico en cacao (y polifenoles) es una buena elección para reducir, al menos parcialmente, el riesgo cardiovascular. No obstante, son necesarios más estudios que profundicen sobre la biodisponibilidad y mecanismos de acción de los componentes activos del chocolate. El estudio de la interacción del chocolate y sus componentes con genes candidatos aportará información fundamental de los individuos “diana” que podrían beneficiarse del potencial efecto saludable del chocolate en el tratamiento cardiovascular (AU)

Since ancient times, numerous health beneficial effect shave been attributed to chocolate, closing up its consumption to a therapeutic use. The present study reviews some relevant studies about chocolate (and its bioactive compounds)on some cardiovascular risk factors and stresses the need of future studies. The consumption of cocoa/chocolate (i) increases plasma antioxidant capacity, (ii) diminishes platelet function and inflammation, and (iii) decreases diastolic and systolic arterial pressures. Data currently available indicate that daily consumption of cocoa-rich chocolate (rich in polyphenols) may at leastpartially lower cardiovascular disease risk. Further studies are required in order to establish the bioavailability and mechanisms of action of bioactive compounds in chocolate. The study of the interaction of chocolate andits components with candidate genes will also supply necessary information regarding the individuals best suitedto benefit from a potential cardiovascular disease treatment with chocolate (AU)

Similitudes, diferencias y agonismos en los efectos pleiotropicosde las estatinas y los acidos grasos omega-3 / Similarities, differences and agonisms of pleiotropic effects of statins and omega-3 fatty acids

Este trabajo compara los efectos pleiotrópicos de las estatinas y los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (AGP n-3) en el tratamiento y prevención de enfermedades cardiovasculares (ECV) y revisa las posibles interacciones de estos dos grupos de compuestos. Las estatinas son uno de los descubrimientos más importantes realizados en el campo de la medicina cardiovascular en las últimas décadas. Sus efectos beneficiosos cardiovasculares, reduciendo el número de eventos fatales en pacientes con aterosclerosis, se extienden más allá de su capacidad para reducir los niveles de colesterol. Los efectos pleiotrópicos de las estatinas involucran sus propiedades anti-inflamatorias y antiagregantes y su capacidad para normalizar la función endotelial. Además, estos fármacos pueden generar actividad antiarrítmica, mejorar la sensibilidad a la insulina y contrarrestar la hipertensión y la obesidad. La baja tasa de enfermedad coronaria documentada en los esquimales corrobora los efectos cardioprotectores de los AGP n-3 en particular de los AGP eicosapentaenoico (EPA) y docosahexaenoico más allá de sus efectos hipolipemiantes. La reducción de las muertes relacionadas con enfermedades cardiovasculares atribuibles a la acción del ácido graso α-linolénico parece estar relacionado a sus potentes propiedades antiarrítmicas. Además, como un precursor del EPA y este a su vez de la formación de tromboxano A3, prostaciclina I3, prostaglandinas de la serie-3 y leucotrienos de la serie 5 e inhibidor/modulador de la formación de tromboxano A2, prostaciclina I2, prostaglandinas de la serie 2 y leucotrienos de la serie 4, el ácido α-linolénico puede reducir la inflamación y la trombogénesis. Los resultados de algunos estudios sugieren que el uso combinado de estatinas y AGP n-3 mejora la protección cardiovascular y reduce la tasa de mortalidad relacionada con ECV, por lo que en este trabajo también se revisan las posibles sinergias entre ambos grupos de compuestos en el tratamiento de CVD y se concluye que pueden obtenerse claros beneficios (AU)

This paper compares the pleiotropic effects of statins and omega-3 fatty acids (n-3 PUFA) in treating and preventing cardiovascular disease (CVD) and deals with the possible interactions of those compounds. Statins represent one of the most important discoveries to have been made in the field of cardiovascular medicine in recent decades. Their beneficial cardiovascular effects, which have reduced the number of fatal events in patients with atherosclerosis, encompass more than their ability to lower cholesterol levels. The pleiotropic effects of statins involve their anti-inflammatory and antiplatelet properties and their ability to normalize endothelial function. In addition, these drugs may display antiarrhythmic activity, improve insulin sensitivity and counteract hypertension and obesity. The low rate of coronary disease documented in Eskimos corroborates the cardioprotective effects of the n-3 PUFA eicosapentaenoic (EPA) and docosahexaenoic acids beyond their hypolipemic effects. The reduction of CVD-related deaths attributable to the action of α-linolenic fatty acid appears to be related to its strong antiarrhythmic properties. In addition, as a precursor of EPA and this last fatty acid of thromboxane A3, prostacyclin I3, serie-3 prostaglandines and serie 5-leukotrines and inhibitor/modulator of thromboxane A2, prostacyclin I2, serie-2 prostaglandines and serie 4-leukotrienes formation, the α-linolenic acid may reduce inflammation and thrombogenesis. As results of some studies suggest that the combined use of statins and n-3 PUFA improves cardiovascular protection and reduces the CVD-related mortality rate; the paper also reviews the possible synergism between both groups of compounds on CVD treatment and concludes that clear benefits may be obtained (AU)

Deficiencia y sobrecarga de hierro; implicaciones en el estado oxidativo y la salud cardiovascular / Iron deficiency and overload implications in oxidative stress and cardiovascular health

El hierro es un metal esencial para la vida, pero en cantidades elevadas resulta tóxico. La regulación del metabolismo del hierro es actualmente un tema de intensa investigación al haberse descrito el papel clave de la hepcidina, hormona cuyo gen HAMP está muy conservado. Las alteraciones del metabolismo del hierro dan lugar a sobrecarga, destacando la hemocromatosis hereditaria clasificada como enfermedad rara, o en el otro extremo deficiencia de hierro y anemia ferropénica que constituyen un problema de Salud Pública de proporciones mundiales. Las variantes genéticas implicadas en sobrecarga y deficiencia de hierro se han centrado en los genes HFE, TFR2, HAMP, HJV, Tf y TMPRSS6. El hierro tiene la capacidad de ceder o donar electrones con facilidad y puede catalizar reacciones vía radicales libres e incrementar el estrés oxidativo. Así, la peroxidación lipídica y riesgo cardiovascular son consecuencias de la sobrecarga de hierro. Recientemente, se ha descrito también una relación entre el metabolismo del hierro y la resistencia a la insulina y la obesidad. Por el contrario, aún existe gran controversia en cuanto a la relación anemia ferropénica-enfermedad cardiovascular. Esta revisión presenta de forma breve los conocimientos actuales sobre la regulación del metabolismo del hierro, su biodisponibilidad y los trastornos por sobrecarga y deficiencia de hierro, para posteriormente examinar las relaciones existentes entre el hierro y el riesgo cardiovascular, tanto en la deficiencia como en la sobrecarga. Finalmente presenta propuestas para desde la nutrición utilizar estrategias para paliar la sobrecarga o prevenir la anemia por falta de hierro (AU)

Although iron is an essential mineral for maintaining good health, excessive amounts are toxic. Nowadays, much interest is focused on the mechanisms and regulation of iron metabolism by down-regulation of the hormone hepcidin. The HAMP gene encodes for hepcidin appears to be exceptionally preserved. Disorders of iron metabolism could lead to iron overload, mainly causing the rare disease hereditary hemochromatosis, or on the other hand, iron deficiency and iron deficiency anaemia. Currently, these alterations constitute an important problem of public health. The genetic variation implicated in iron overload and iron deficiency anaemia, involves mutations in several genes such as HFE, TFR2,HAMP, HJV, Tf and TMPRSS6. Iron has the capacity to accept and donate electrons easily and can catalyze reactions of free radicals production. Therefore, iron overload causes lipid peroxidation and increases cardiovascular risk. Recently, a relationship between iron metabolism and insulin resistance and obesity has been described. In contrast, regarding a possible relationship between iron deficiency anaemia and cardiovascular disease, many aspects remain controversial. This review presents an overview of the most recent information concerning iron metabolism, iron bioavailability and iron overload/deficiency related diseases. The relation between iron and cardiovascular risk, in iron overload and in iron deficiency situations, is also examined. Finally, strategies to modify dietary iron bioavailability in order to prevent iron deficiency or alleviate iron overload are suggested (AU)

Major diet-drug interactions affecting the kinetic characteristics and hypolipidaemic properties of statins / Principales interacciones dieta-fármaco que afectan la cinética y propiedadas hipolipemiantes de las estatinas

Concomitant administration of statins with food may alter statin pharmacokinetics or pharmacodynamics, increasing the risk of adverse reactions such as myopathy or rhabdomyolysis or reducing their pharmacological action. This paper reviews major interactions between statins and dietary compounds. Consumption of pectin or oat bran together with Lovastatin reduces absorption of the drug, while alcohol intake does not appear to affect the efficacy and safety of Fluvastatin treatment. Grapefruit juice components inhibit cytochrome P-4503A4, reducing the presystemic metabolism of drugs such as Simvastatin, Lovastatin and Atorvastatin. Follow-up studies on the therapeutic effect of statins in patients consuming a Mediterranean-style diet are necessary to assure the correct prescription because the oil-statin and minor oil compound-statin possible interactions have been only briefly studied. Preliminary study suggests that olive oil can increase the hypolipaemiant effect of Simvastatin with respect sunflower oil. The consumption of polyunsaturated rich oils, throughout the cytochrome P- 450 activation could decrease the half-life of some statins and therefore their hypolipaemic effects. The statins and n-3 fatty acids combined therapy gives rise to pharmacodinamic interaction that improves the lipid profile and leads greater cardioprotection. Although statins are more effective in high endogenous cholesterol production subjects and plant sterols are more effective in high cholesterol absorption efficacy subjects, plant esterols-statins combined therapy generates very positive complementary effects. This review ends suggesting possible diet-stain interactions that require further investigations (e.g. types of olive oils, fruit juices other than grapefruit, fibre or consumption of alcoholic beverages rich in polyphenols or ethanol) (AU)

La administración conjunta de estatinas y alimentos puede producir reacciones adversas, como miopatía o rabdomiolisis, o reducir su acción farmacológica. Este artículo revisa las interacciones más importantes entre estatinas y componentes dietéticos. El consumo de pectina o de salvado de avena junto con Lovastatina reduce la absorción del fármaco, mientras que la ingesta de alcohol no afecta la eficacia ni la seguridad del tratamiento con Fluvastatina. Algunos componentes del zumo de pomelo inhiben el citocromo P-450 A4, reduciendo el metabolismo presistémico de la Simvastatina, Lovastatina y Atorvastatina. Se necesitan estudios de seguimiento sobre los efectos terapéuticos de las estatinas en pacientes que consumen dieta Mediterránea para asegurar la correcta prescripción, ya que no existen estudios de posibles interacciones entre el aceite o sus compuestos minoritarios y las estatinas. Un estudio preliminar sugiere que el aceite de oliva respecto al de girasol incrementa la acción hipolipemiante de la Simvastatina. El consumo de aceites ricos en ácidos grasos poliinsaturados, a través de la activación de citocromo P-450, podría disminuir la vida media de las estatinas y, por tanto, sus efectos hipolipemiantes. La terapia combinada estatinas y ácidos grasos n-3 da lugar a una interacción farmacodinámica que mejora el perfil lipídico e induce mayor cardioprotección. Aunque las estatinas son más efectivas en individuos con alta producción endógena de colesterol y los esteroles de plantas en aquellos que presentan mayor absorción de colesterol, la terapia conjunta induce efectos complementarios muy positivos. Se concluye la revisión sugiriendo más estudios en aquellas interacciones entre alimentos (ej. tipos de aceite de oliva, de zumos, de fibra o el consumo de bebidas alcohólicas ricas en polifenoles o etanol) y estatinas (AU)

Postprandial lipaemia and endothelial adhesion molecules in pre and postmenopausal Spanish women / Lipemia postprandial y moléculas de adhesión endotelial en mujeres españolas premenopáusicas y postmenopáusicas

Background: Postprandial hyperlipaemia is an independent risk factor for atherosclerosis. Objectives: To compare postprandial lipaemia and fasting adhesion molecules levels in healthy young premenopausal(PrW) and postmenopausal (PoW) Spanish women. Subjects and methods: Twenty healthy PrW and 18 healthy PoW participated in a postprandial 7-hour intervention study. All participants were given a fat-rich standard meal (11.8% saturated, 39.7% monounsaturated, and 6.6% polyunsaturated) after a 12 h fast. Blood samples were taken at baseline and at 60, 120, 240, 360 and 420 min after eating. Triacylglycerols (TAG), total cholesterol (Chol), soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1) and soluble vascular adhesion molecule-1 (sVCAM-1) were determined in fasting serum samples and TAG andtotal Chol postprandial levels were measured. Results: Anthropometric data, serum lipid and sICAM-1 presented significant higher values in PoW compared to PrW, but sVCAM-1 did not significantly differ between groups. Postprandial TAG and Chol concentrations in PoW were significantly higher than in PrW (p < 0.0001). There was a significant time influence (p < 0.0001) in TAG in PrW and PoW, while time to peak and peak concentration were significantly higher in PoW than PrW. Chol concentrations showed a significant reduction after 1 h, to reach values similar to baseline after 6 h in PrW but not in PoW. Conclusions: Lipid postprandial response to a fat rich meal and soluble intercellular adhesion molecules concentrations indicate a higher cardiovascular risk pattern in postmenopausal compared to premenopausal women. Soluble vascular adhesion molecule levels seem to be influenced not only by age and menopause, but also other factors like usual diet (AU)

Introducción: La hiperlipemia postprandial es un factor independiente de riesgo de aterosclerosis. Objetivos: Comparar la lipemia postprandial y concentraciones en ayunas de moléculas de adhesión en mujeres sanas, jóvenes premenopáusicas (PrW) y postmenopáusicas (PoW). Sujetos y métodos: 20 PrW y 18 PoW participaron en un estudio de intervención postprandial de 7 horas. Tras 12 horas de ayuno, las participantes tomaron una comida estándar rica en grasa (11,8% saturada, 39,7% monoinsaturada y 6,6% poliinsaturada). Se tomaron muestras de sangre basal y a los 60, 120, 240, 360 y 420 min después de comer. En las muestras en ayunas se determinaron triglicéridos (TAG), colesterol total (Chol), moléculas solubles de adhesión intercelular-1 (sICAM-1) y moléculas solubles de adhesión vascular-1 (sVCAM-1). Asimismo se determinaron TAG y Chol postprandiales. Resultados: Los valores antropométricos, lípidos y sICAM-1 presentaron valores significativamente mayores en PoW frente a PrW, pero sVCAM-1 fueron similares en ambos grupos. Las concentraciones postprandiales de TAG y Chol fueron significativamente mayores en PoW que en PrW (p < 0,0001). Hubo un efecto significativo del tiempo en los TAG de PoW y PrW (p < 0,0001), mientras que el tiempo para alcanzar la concentración máxima y dicha concentración fueron significativamente mayores en PoW que en PrW. Las concentraciones de Chol mostraron una reducción significativa después de 1 h para recuperar valores similares a los basales después de 6 h en PrW pero no en PoW. Conclusiones: La respuesta lipídica postprandial a una comida rica en grasa y las concentraciones de las moléculas solubles de adhesión intercelular mostraron un patrón de mayor riesgo cardiovascular en las mujeres postmenopáusicas frente a las premenopáusicas. Las moléculas solubles de adhesión vascular parecen influenciadas no sólo por la edad y la menopausia, sino por otros factores como la dieta habitual (AU)

Marcadores del estado de hierro en mujeres con deficiencia de hierro que consumen una dieta de pescado azul frente a una dieta de carne roja / Iron status biomarkers in iron deficient women consuming oily fish versus red meat diet

Specific recommendations for anemic individuals consist in increasing red meatintake, but the population at large is advised to reduce consumption of red meat andincrease that of fish, in order to prevent the risk of developing cardiovascular disease.This study aimed to determine the effects of consuming an oily fish compared to ared meat diet on iron status in women with low iron stores. The study was designedattending the Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) statementguidelines. It was a randomised crossover dietary intervention study of two 8-weekperiods. Twenty-five young women with low iron stores completed the study. Twodiets containing a total of 8 portions of fish, meat and poultry per week weredesigned differing only in their oily fish or red meat content (5 portions per week).At the beginning and the end of each period blood samples were taken and hemoglobin,hematocrit, serum ferritin, serum iron, serum transferrin, serum transferrinreceptor-2 and the Zn-protoporphyrin/free-protoporphyrin ratio were determined.Food intake and body weight were monitored. During the oily fish diet, PUFAintake was significantly higher (p=0.010) and iron intake lower (mean±SD, 11.5±3.4mg/day vs. 13.9±0.1 mg/day, p=0.008), both diets providing lower mean daily ironintake than recommended for menstruating women. Although there were no significantdifferences after 16 weeks, serum ferritin moderately decreased and solubletransferrin receptor increased with the oily fish, while changes with the red meat dietwere the opposite. In conclusion, an oily fish diet compared to a red meat diet doesnot decrease iron status after 8 weeks in iron deficient women(AU)

Las recomendaciones nutricionales dirigidasa personas con anemia consisten generalmenteen aumentar el consumo de carne roja,mientras que las recomendaciones para lapoblación general están enfocadas a la reduccióndel consumo de esta carne y aumentar elconsumo de pescado, con el fin de reducir elriesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.El presente estudio se diseñó parainvestigar los efectos del consumo de una dietabasada en pescado azul frente a una de carneroja sobre el estado de hierro de mujeres conbajas reservas de hierro. Este estudio se planteóde acuerdo con la guía CONSORT (patronesconsolidados para la publicación de ensayos).Se trató de una intervención nutricional cruzada,aleatorizada, con 2 periodos de 8 semanascada uno. Veinticinco mujeres finalizaron elestudio. Se diseñaron dos dietas que contenían8 raciones de pescado, carne y aves a la semana.Sólo se diferenciaban en el contenido de pescadoazul o carne roja (4 raciones semanales). Alinicio y final de cada periodo se obtuvieronmuestras de sangre y se analizó la concentraciónde hemoglobina, hematocrito, ferritina,hierro sérico, transferrina, receptor-2 de latransferrina y el cociente Zn-protoporfirina/protoporfirina libre. El peso y la ingesta de alimentosse controlaron durante el estudio.Durante la dieta de pescado azul la ingesta deácidos grasos poliinsturados (AGP) fue significativamentemayor (p=0,010) y la ingesta dehierro se redujo (media±SD, 11,5±3,4 frente a13,9±0,1 mg/día, p=0.008), siendo el aporte dehierro menor al recomendado para esta población(AU)

Aunque no se encontraron diferenciassignificativas durante 16 semanas, la ferritina descendió ligeramente y la concentración del receptor de transferrina aumentó con la dieta de pescado azul, mientras que los cambios observados con la dieta rica en carne roja fueron los opuestos. En conclusión, una dieta basada en pescado azul comparada con una dieta rica en carne roja, no provoca un descenso en el estado de hierro de mujeres con deficiencia de hierro después de 8 semanas(AU)

N-3 fatty acids in glucose metabolism and insulin sensitivity / Ácidos grasos n-3 en el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina

Polyunsaturated fatty acids (PUFA) of the n-3 series are essential for normal growth and development. The health effects of these fatty acids include reduction of cardiovascular risk due to antiarrhythmic, antiinflammatory, anti-thrombotic and lipid lowering actions. An increase in unsaturation of the muscle membrane fatty acids is associated with improved insulin sensitivity. Higher proportion of n-3 fatty acids may have beneficial roles, such as antiobesity effects and protection against the metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus through a number of metabolic effects. However, controversy exists on the different effects of n-6 and n-3 polyunsaturated fatty acids as well as on the interacting effect of dietary saturated and monounsaturated fat. In addition, some adverse effects have been described concerning the use of fish oil supplements containing high doses of n-3fatty acids. Several studies show Eskimos diabetes risk, while results of nutritional interventions on the influence of consuming diets rich in oily fish or other food rich in n-3 fatty acids is very limited. This article reviews the possible mechanisms through which n-3 PUFA are involved inglucose level control and insulin sensitivity. Intervention and epidemiological studies together with recent findings on the nutrigenomics field related with this subject are also briefly reviewed (AU)

Los ácidos grasos poliinsaturados (AGP) de la serie n-3son esenciales para el crecimiento normal y el desarrollo. Los efectos de estos ácidos grasos en la salud incluyen reducción del riesgo cardiovascular debido a acciones antiarrítmicas, antiinflamatorias, antitrombóticas ehipolipemiantes. Un aumento en la insaturación de los ácidos grasos de la membrana muscular se asocia con mejora en la sensibilidad a la insulina. Una mayor proporción de ácidos grasos n-3 puede desempeñar papeles beneficios, tales como efectos antiobesidad y protección frente al síndrome metabólico y la diabetes mellitus tipo2. Sin embargo, existe controversia sobre los diferentes efectos de los ácidos grasos n-6 y n-3, así como con la interacción entre la grasa saturada y monoinsaturada. Además, se han descrito algunos efectos adversos en relación al uso de suplementos de aceite de pescado con altas dosis de ácidos grasos n-3. Algunos estudios muestran el riesgo de diabetes en esquimales, mientras que los resultados de intervenciones nutricionales sobre la influencia del consumo de pescado graso u otros alimentos ricos en ácidos grasos n-3 son muy limitados. Este artículo revisa los posibles mecanismos a través de los cuales los AGP n-3intervienen en el control de la glucosa y la sensibilidad a la insulina. Se revisan los estudios epidemiológicos y de intervención junto con los hallazgos más recientes en el campo de la nutrigenómica relacionados con la sensibilidad y resistencia a la insulina (AU)

Utilidad y controversias del consumo de ácidos grasos de cadena media sobre el metabolismo lipoproteico y obesidad / Usefulness and controversial issues of middle-chain fatty acids consumption on lipid-protein metabolism and obesity

Los ácidos grasos de cadena media (AGCM) contienen entre 6 y 12 átomos de carbono y son digeridos, absorbidos y metabolizados de manera distinta que los ácidos grasos de cadena larga (AGCL). En este trabajo se revisan algunas de las utilidades potenciales y reales de los AGCM y su papel en la salud. Por ello, se utilizan en nutrición enteral y parenteral debido a la buena absorción que presentan; y en fórmulas lácteas en niños prematuros para mejorar la absorción de calcio. AGMC han cobrado un gran interés especialmente por su posible papel en el tratamiento y prevención de la obesidad. Al ser más hidrosolubles, no se incorporan a los quilomicrones y se acepta que no participan directamente en la lipogénesis. Son capaces de incrementar el efecto termogénico de los alimentos y en su metabolización elevan la formación de cuerpos cetónicos con el consiguiente efecto anorexígeno. No obstante, se requiere ingerir cantidades elevadas de AGCM para obtener efectos significativos en la reducción de peso. Los efectos sobre el metabolismo lipoproteico son controvertidos. Así, aunque parecen disminuir la respuesta trigliceridémica postprandial, los resultados no son uniformes respecto a sus efectos sobre la trigliceridemia y colesterolemia. A pesar de ello, se diseñan cada vez más productos en los que se incorporan grasas con AGCM para el tratamiento de la obesidad y sobrepeso, habiendo sido considerados por la ADA como componentes “GRAS” (Generally Recommended As Safe).Son necesarios estudios a más largo plazo para garantizarla utilidad del consumo de estos compuestos, particularmente en el tratamiento y prevención de obesidad

Middle-chain fatty acids (MCFA) contain 6-12 carbon atoms and are digested, absorbed and metabolized differently than long-chain fatty acids (LCFA). This work reviews some of the potential and real utilities of MCFA and their role on health. For this reason, they are used in enteral and parenteral nutrition because of their good absorption, and in premature-feeding milk-based formulas in order to improve calcium absorption. MCFA have become particularly important because of their possible role in treating and preventing obesity. Since they are more water soluble, they are taken-up by chylomicrons, and it is believed that they do not directly participate in lipogenesis. They are able to increase the thermogenic effect of foods, and its metabolism increases the production of ketonic agents with the subsequent anorexigenic effect. However, high doses of MCFA are required to obtain significant effects on weight reduction. The effects on lipid-protein metabolism are controversial. So, although they seem to reduce the post-prandial triglyceridemic response, the results their effects are not uniform regarding triglyceridemia and cholesterolemia. In spite of this, more and more products are being designed incorporating MCFA to treat obesity and overweight, having been considered as “GRAS” (Generally Recommended as Safe”) components by the ADA. Further long-term studies are needed to warrant the usefulness of consumption of these compounds, particularly in the treatment and prevention of obesity

Nutrición y recomendaciones dietéticas para personas mayores. Grupo de trabajo "Salud pública" de la Sociedad Española de Nutrición (SEN) / Nutrition and dietary recommendations for the elderly "public health" working group of the spanish nutrition society

Con el incremento de la esperanza de vida, el deseo de mantener una buena salud, funcionalidad y una máxima calidad de vida en edades avanzadas constituye una prioridad en las personas mayores. Aunque la genética es un determinante de esta expectativa de vida, existen otros factores extrínsecos directamente implicados en la calidad de vida del anciano, entre los que cabe destacar la alimentación. La dieta y el estado nutricional tienen gran influencia, particularmente en la prevención o tratamiento de diversas enfermedades que afectan a este grupo, uno de los más heterogéneos y vulnerables de la población de los países desarrollados con un mayor riesgo de sufrir desequilibrios, carencias y problemas nutricionales. Esto es debido, por un lado, a que las necesidades de algunos nutrientes pueden ser mayores que en etapas anteriores y, por otro, a su menor capacidad para regular todos los procesos relacionados con la ingesta de alimentos como consecuencia del progresivo deterioro de casi todas las funciones biológicas. Los numerosos cambios físicos, psíquicos y sociales que acompañan al envejecimiento y la mayor prevalencia de enfermedades crónicas, también contribuyen a esta situación. Diversos estudios han puesto de manifiesto el riesgo de ingestas inadecuadas y de malnutrición proteico-energética, aumentando la vulnerabilidad a otras enfermedades. En este trabajo se hace una revisión de los principales condicionantes del estado nutricional en el anciano, de la importancia de la capacidad funcional física, psíquica y social y de la actividad física y de su repercusión en el estado nutricional. Se describen las ingestas de referencia y las recomendaciones dietéticas más actuales, tratando de establecer las condiciones dietéticas y de estilo de vida que pueden contribuir a preservar las funciones corporales y minimizar las enfermedades crónicas en las personas de edad (AU)

With the increase of life expectancy, the desire to maintain good health, functionality and maximum quality of life at advanced ages, for which nutrition plays a critical role, is a priority for the elderly. Though genetic factors are a determinant of life expectancy, there are several extrinsic factors which have a great influence on the quality of life of the elderly. Diet and nutritional status have a great influence, especially in the prevention and treatment of several diseases, which affect this heterogeneous and vulnerable age group. The nutritional status and needs of elderly people are associated with age-related biological, psychological and often socio-economic changes. All of these changes can increase the risk of developing a number of age-related diseases. In developed countries the elderly are the most affected by malnutrition, either because of a deficiency (energy and several nutrients) or an excess, leading to obesity and related diseases. This review highlights the most important factors affecting nutritional status in elderly people and focus on the need to maintain adequate physical activity level and an optimal physic, psychic and social functional capacity. It discusses dietary reference intakes and guidelines to improve and/or maintain adequate nutritional status in older people in order to reduce susceptibility to some illness and disease (AU)